Studji ta' osservazzjoni
B'mod kollettiv, ir-riċerka li teżamina r-rwol tal-istatus nutrittiv tar-ram fl-osteoporożi relatata mal-età hija limitata. Studju bikri sab li l-livelli tar-ram fis-serum f'46 pazjent anzjan bi ksur tal-ġenbejn kienu aktar baxxi b'mod sinifikanti minn dawk tal-kontrolli mqabbla mal-età (129). Studju ieħor, madankollu, ma sab l-ebda differenzi fil-livelli tar-ram fis-serum fost nisa wara l-menopawża b'BMD normali (N=40), osteopenja (N=40), jew osteoporożi (N{=40) (130) . Studju trasversali wera li l-konċentrazzjonijiet tar-ram fid-demm kienu aktar baxxi mill-medda ta’ referenza normali f’nisa wara l-menopawża b’osteopenija (N=28) u osteoporożi (N{=23) (131). Fi studju trasversali ieħor f'728 mara wara l-menopawża, li 491 minnhom kienu kkonfermaw l-osteoporożi, konċentrazzjonijiet aktar baxxi ta' ram fis-serum kienu assoċjati ma' osteoporożi fin-nisa iżgħar (etajiet 40-59 snin) iżda mhux fin-nisa akbar fl-età (etajiet {{16} } snin) (132). Barra minn hekk, fi stħarriġ nazzjonali fl-Istati Uniti, inklużi 8,224 adult (jiġbru d-dejta minn NHANES 2007-2010, 2013-2014, u 2017-2018), kien assoċjat konsum ogħla ta’ ram ta’ kuljum (minn dieta u supplimenti). b'BMD ogħla fil-wirk u l-ispina lumbari u riskju aktar baxx ta 'osteoporożi (133).
Studji ta' intervent
Saru studji limitati dwar is-supplimenti tar-ram u r-riżultati tas-saħħa tal-għadam. Studju żgħir f'nisa perimenopawża, li kkunsmaw ~ 1 mg ta 'ram tad-dieta kuljum, irrapporta tnaqqis fit-telf ta' BMD mis-sinsla tal-ġenbejn wara supplimentazzjoni tar-ram ta '3 mg / jum għal sentejn (134). Barra minn hekk, prova ta' sentejn, double-blind, ikkontrollata bil-plaċebo f'59 mara wara l-menopawża sabet li t-teħid ta 'kuljum ta' kalċju supplimentari flimkien ma 'traċċi minerali, inklużi 2.5 mg ta' ram, irriżulta fiż-żamma tal-BMD spinali. Kalċju supplimentari jew oligominerali, waħedhom, ma kinux daqshekk effettivi biex jipprevjenu t-telf tad-densità tal-għadam (135). Studju ieħor randomised, double-blind, ikkontrollat bil-plaċebo f'224 mara b'saħħithom u wara l-menopawża ta' bejn 51 u 80 snin, sab supplimentazzjoni ta' kuljum b'600 mg ta' kalċju, 2 mg ta' ram, u 12 mg ta' żingu għal sentejn tnaqqis fil-BMD tal-ġisem kollu meta mqabbel mal-kalċju supplimentari waħdu. Prova oħra wriet li l-BMD tnaqqset f'suġġetti b'konsum ta 'ram fid-dieta taħt l-RDA (0.9 mg / jum), iżda s-supplimentazzjoni tar-ram ma pprovdietx it-telf progressiv ta' BMD kif ukoll kors ta 'kalċju waħdu (136). Fl-aħħarnett, bosta studji ssuġġerew li t-telf tas-snien jista 'jkun relatat ma' difetti fil-manutenzjoni tal-BMD (137, 138). Meta mqabbla ma '20 kontroll imqabbla b'saħħithom, 50 pazjent (età medja, 47.5 snin) b'BMD spinali baxx u xedd tas-snien avvanzat instabu li kellhom kontenut ta' ram ferm aktar baxx fl-enamel tas-snien. Madankollu, minkejja evidenza ta 'demineralizzazzjoni tal-għadam, il-livelli tar-ram fis-serum f'din il-popolazzjoni kienu simili għal dawk tal-grupp b'saħħtu (139). Fil-qosor, riċerka addizzjonali hija meħtieġa biex tiġbed konklużjonijiet sinifikanti rigward l-effetti tat-tnaqqis marġinali tar-ram u s-supplimentazzjoni tar-ram fuq il-metaboliżmu tal-għadam u r-riskju għall-iżvilupp ta 'osteoporożi relatata mal-età.
